Ons Aanbod
Wat NRFT u te bieden heeft…
Stap 1: arthrogene dysfuncties behandelen
Het herstellen van gestoorde gewrichtsfuncties van zowel de wervelkolom als de ledematen.
Met als doel de bewegingsvrijheid (mobiliteit) te herwinnen.
Onze Visie
Stap 2: (myofasciale) triggerpoints wegnemen
Het wegnemen van (actieve) myofasciale triggerpoints.
Het myofasciale pijnsyndroom (MPS) is een veel voorkomende aandoening die zowel acute als chronische pijn en disfunctie in het houdings- en bewegingsapparaat veroorzaakt. Daarbij kan elke skeletspier in het menselijk lichaam betrokken zijn. De oorzaak van de pijn bij het MPS is het myofasciale triggerpoint (MTrP) en haar afgeleide pijn (Engels: referred pain).
Een MTrP wordt gedefinieerd als een overgevoelige plek in een dwarsgestreepte spier die gerelateerd is aan een voelbare verharding in een strakke streng van dezelfde spier.
Eventueel ondersteun met Fascia (release) therapie!
Stap 3: belastbaarheid optimaliseren
Om recidivering te voorkomen is het noodzakelijk de (lokale) belastbaarheid te optimaliseren.
Dit zal gebeuren middels (excentrische) oefentherapie.
Evt. multi-disciplinaire samenwerking
Indien noodzakelijk zal er op multidisciplinair vlak naar uw klachten gekeken worden. Dit zal gebeuren middels samenwerking met andere specialisten (zowel intra- als extra muraal).
Therapie aanbod
Flywheel training
Flywheel training (ook wel iso-inertial training genoemd) maakt gebruik van de vliegwieltechnologie, die is ontwikkeld aan het prestigieuze Karolinska Instituut in Zweden. Deze technologie wordt onder andere gebruikt door de NASA, omdat het astronauten in staat stelt te trainen in een gewichtloze omgeving.
Vliegwieltraining als ‘Jojo’
Bij flywheel training zijn de gewichten uit de traditionele krachttrainingsapparatuur vervangen door een op een as gemonteerd draaiend vliegwiel. Om deze as is een koord gewikkeld, waarvan aan het uiteinde door de patiënt wordt getrokken. Het gaat bij flywheel training om het versnellen en afremmen van een draaiende schijf. En dat gebeurt elke beweging op het juiste niveau, aangepast aan fitheid of vermoeidheid. Het vliegwiel werkt als een soort ‘jojo’; hoe harder je eraan trekt, hoe meer weerstand je ondervindt.
Door het terugdraaiende vliegwiel wordt de patiënt gedwongen om een ‘retour’ beweging af te remmen naar snelheid nul. Er wordt zo een excentrische weerstand of overload gecreëerd die niet te behalen is met traditionele krachttraining.
Uit wetenschappelijk onderzoek is al lange tijd bekend dat excentrische overload training zeer effectief is, het zorgt voor meer spiergroei en grotere positieve effecten op bindweefsel en pezen heeft.
Wetenschappelijk onderzoek
Bij traditionele training met gewichten is van een serie van 10 herhalingen alleen de laatste optimaal. De eerste negen zijn underloaded. Met flywheel training is élke herhaling optimaal. En dus is de training effectiever. Daarnaast is de training functioneel, kan ADL en sportspecifiek worden getraind en ervaren patiënten het als prettig.
Focus Shockwave therapie
Wat is SWT:
Shockwave therapie is een behandeling waarbij er door middel van een behandelkop ‘schokgolven’ op de klacht worden gericht.
De shockwaves veroorzaken in het lichaam een biologisch effect.
Shockwaves stimuleren weefselherstel, vergruizen verkalkingen, stimuleren de stof- wisseling en verbeteren de bloedcirculatie, waardoor pijnklachten bestreden worden.
Onderzoek toont aan dat shockwave therapie vaak goede resultaten geeft.
Wij behandelen met Focus Shockwave therapie (FSWT) wat specialistischer en krachtiger is dan de veel voorkomende Radiaire Shockwave therapie (RSWT).
Voordelen van SWT:
- Behandeling zonder geneesmiddelen of chirurgie. Kortdurende behandeling (5 tot 10 minuten per sessie).
- Na 4 tot 5 behandelingen meldt 80% van de patiënten duidelijk merkbare of volledige pijnvermindering.
- Shockwave therapie behandelt oorzaken in plaats van symptomen.
- Vaak pijnverzachting en herstel van de beweeglijkheid al na enkele dagen.
- Weinig bijwerkingen. Wel kan direct
na de behandeling een lichte roodheid of zwelling ontstaan. - Dankzij shockwave therapie kan een injectie of zelfs een operatie overbodig blijken.
- Meest wetenschappelijk bewezen therapievorm voor veel spier- en peesklachten!
Hoe werkt het:
Nadat de diagnose is gesteld en gebleken is dat shockwave therapie zinvol kan zijn, wordt de pijnzone behandeld met korte shockwave impulsen.
Eerst wordt er gel op het behandelgebied aangebracht. Daarna wordt de behandelkop
op de huid geplaatst en worden de shockwaves toegediend door middel van kleine ronddraai- ende bewegingen. Tijdens de behandeling hoor je een tikkend geluid.
De behandeling zelf kan kortdurend gevoelig zijn.
De behandeling duurt zo’n 5-10 minuten per keer en wordt soms gecombineerd met andere behandelingen of oefentherapie.
Helpend bij o.a. de volgende klachten:
- Hielpijn (hielspoor), pijn onder de voet
- Chronische schouderklachten (met of zonder kalkafzetting)
- Pijn net onder de knieschijf
- Chronische pijn aan de achillespees (achillodynie)
- Chronische elleboogpijn (tennis- of golferselleboog)
- Niet-helende wonden of botbreuken
Triggerpoint therapie
Het myofasciale pijnsyndroom (MPS) is een veel voorkomende aandoening die zowel acute als chronische pijn en disfunctie in het houdings- en bewegingsapparaat veroorzaakt. Daarbij kan elke skeletspier in het menselijk lichaam betrokken zijn. De oorzaak van de pijn bij het MPS is het myofasciale triggerpoint (MTrP) en haar afgeleide pijn (Engels: referred pain).
Een MTrP wordt gedefinieerd als een overgevoelige plek in een dwarsgestreepte spier die gerelateerd is aan een voelbare verharding in een strakke streng van dezelfde spier.
Dit kan zowel manueel als middels Dry-Needling (zie onderstaand) behandeld worden.
Oefentherapie
Zowel secundaire als tertiaire preventie zijn belangrijke pijlers bij NRFT.
Bij het grootste gedeelte van lichamelijke klachten is het optimaliseren van de (lokale) belastbaarheid de laatste stap naar het klachtenvrij zijn.
Tevens de visie van NRFT om recidivering te voorkomen en zullen wij u vrijwel altijd met een aantal oefeningen naar huis sturen.
Dry-Needling
Wat is dry-needling?
Dry needling is een nieuwere behandelmethode van de Nederlandse fysiotherapeut. De methode is overgekomen uit Canada en wordt al jaren toegepast binnen de reguliere fysiotherapie. Door middel van een speciale techniek worden spieren aangeprikt en raken op die manier snel en langdurig ontspannen. Dry needling gebruikt een ‘droge’ (dry) acupunctuurnaald en er wordt dus geen vloeistof in de spier gebracht.
Dry-needling: niet hetzelfde als acupunctuur.
Bij acupunctuur worden vaak oppervlakkig meerdere naalden in het lichaam gezet. Die blijven daar enige tijd zitten en invloed hebben op de ’energie’ in het lichaam.
Dry needling gebruikt meestal één naald, waarmee kortdurend in de spier wordt geprikkeld. Dry needling werkt op specifieke punten in de spieren: zgn ‘triggerpoints’ en is geen ‘energie’ behandeling.
De meest belangrijke verschillen tussen dry needling en klassieke acupunctuur:
| Methode: | Dry-needling: | Klassieke acupunctuur: |
| Pathofysiologie | Bewegingsapparaat | Energetisch kader |
| Klinische applicatie | Myofasciale pijn | Vele andere indicaties |
| Fysiologische respons | Deactiviatie triggerpoints – neuromodulatie | Endorfinen release – neuromodulatie |
| Puntselectie | Palpatie spieren | Via meridianen |
| Needling techniek | Meestal één, dieper en kortdurend | Meestal meerdere, oppervlakkiger en langduriger |
| Follow-up | Fysiotherapie – Manuele therapie | Anders, bv. kruiden |
| Nodige kennis | Kennis van anatomie/fysiologie | Tradiotionele Chinese Geneeskunde (TCM) |
Wat is een triggerpoint?
Een triggerpoint is een ‘knoop’ in een spier, die naast de lokale drukpijn, ook vaak pijn op afstand veroorzaakt. De fysiotherapeut zoekt naar deze plaatsen, omdat ze de hoofdoorzaak kunnen zijn van uw klachten. Klik hier voor een uitgebreid verhaal over triggerpoints.
Triggerpoints kunnen zich uiten in:
- pijn / stijfheid lokaal in een spier en ook pijn elders ‘op afstand’
- bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten
- verminderde kracht in de betrokken spier(en)
- pijnontwijkend gedrag; je gaat ‘anders’ bewegen
- tintelingen in arm/been, hoofdpijn, duizeligheid.
Hoe kunnen triggerpoints ontstaan?
- Acuut moment – bijv. door een verkeerde beweging (vertillen) of een ongeval/sportletsel.
- Chronisch – bijv. door een langdurig verkeerde houding en/of RSI/CANS.
- Langdurige afwezigheid van beweging, bijv. bij gips, brace of een sling.
- ‘Slappe’ ligamenten in bijv enkels en/of knieën.
- Psychologische factoren, zoals stress en depressie.
- Voetafwijkingen, instabliliteit en/of verschillen in beenlengte bijv. na een botbreuk of operatie.
- Te strakke kleding of het verkeerd dragen van een rugzak.
Wat doet de fysiotherapeut?
De fysiotherapeut zal allereerst door een gesprek en gericht onderzoek uw klachten analyseren. Daarna worden de spieren nader onderzocht, die mogelijk uw pijn veroorzaken. Specifiek wordt in die spieren gezocht naar die bewuste triggerpoints. Precies die plaatsen zal de fysiotherapeut gaan behandelen om de spieren te ontspannen.
Waar richt de behandeling zich op?
De behandeling is gericht op het uitschakelen van deze triggerpoints. Via het gericht aanprikken met een naaldje worden deze punten in de spier(en) ontspannen. Bij langdurige klachten zal de therapeut vaak meerdere spieren behandelen in uw arm of been, alsmede de spieren langs de wervelkolom.
Hoe voelt dry needling aan?
Het inbrengen van het naaldje voelt u in principe niet. Als het juiste triggerpoint aangeprikt wordt, spant de spier zich even kort aan. Dat geeft een soort ‘kramp’ gevoel. Daarna ontspant de spier zich meestal direct en kunt u gemakkelijker bewegen. Vaak voelen de behandelde spieren wel vermoeid en zwaar aan, maar dat is meestal van kortere duur.
Wat gebeurt er daarna?
U krijgt oefeningen en gerichte adviezen mee om de verbeterde situatie bij te kunnen houden.
Wat kost dry needling?
Deze methode is een onderdeel van een normale fysiotherapie behandeling. Indien u aanvullend verzekerd bent, vallen in principe ook de kosten voor dry needling hieronder.
Registratie
Fysiotherapeuten die staan geregistreerd op deze website voldoen aan alle eisen om dry needling veilig en kundig toe te passen.
Voor de behandeling zal de therapeut u schriftelijk akkoord vragen, op het onderstaande formulier.
Bron: Uplands Physio Clinic
Percutane Needle Electrolyse (PNE)
Wat is PNE:
EPTE (Echogeleide Percutane Electrolyse) is een nieuwe, innovatieve behandelmethode voor langdurige, slecht herstellende peesklachten.
EPTE therapie is ontwikkeld in Spanje en wordt veelvuldig en succesvol toegepast bij matig en slecht herstellende letsels. Veelal bij topsporters, recreatieve sporters en bij overbelastingsletsels.
De EPTE behandeling is bedoeld om de vicieuze cirkel van pijn te doorbreken en wordt altijd ondersteund met een speciaal trainings- programma om jouw spieren en pezen weer sterker, gezonder en beter belastbaar te maken.
Voordelen van PNE:
- Behandeling zonder geneesmiddelen of chirurgie.
- Nauwkeurige behandeling onder echografische controle, direct op de locatie van het letsel.
- Kortdurende behandeling van 1-2 minuten per sessie. Daarna zijn er weinig tot geen beperkingen voor jouw normale dagelijkse activiteiten.Jouw behandelaar bespreekt het met je.
- De behandeling is nagenoeg pijnvrij.
- Na 4 tot 6 behandelingen melden patiënten in de meeste gevallen al een duidelijke pijnvermindering of zelfs volledig pijnvrij herstel.
- Weinig neveneffecten. Soms ervaart de patiënt gedurende 1-2 dagen een beurs gevoel, dit is een normale na-reactie.
Er zijn verder geen negatieve bijwerkingen bekend.
Hoe werkt PNE:
Er wordt op het behandelgebied contactgel aangebracht. Met behulp van echografie kan de therapeut nauwkeurig zien wat de juiste locatie is om het dunne naaldje in te brengen. Jij kunt meekijken naar het echobeeld.
De huid wordt eerst gedesinfecteerd voordat er geprikt wordt. Daarna wordt er met behulp van het EPTE apparaat gedurende 1-2 minuten een hele lichte elektrische stroom toegediend. Dit zet een aantal ‘lichaamseigen’ fysiologische reacties in gang die het herstel bevorderen.
Het prikken kan licht gevoelig zijn. De behande- ling zelf wordt meestal niet als pijnlijk ervaren, soms is het kortdurend ‘oncomfortabel’.
De EPTE behandeling wordt altijd gecombi- neerd met oefenvormen om de belastbaarheid en het natuurlijk herstel van de pees te bevorderen.
Indicatie voor o.a. de volgende klachten:
- Pijn net onder de knieschijf, aan de kniepees (jumpersknee)
- Pijn aan de achillespees (achillodynie)
- Chronische elleboogpijn (tenniselleboog)
- Chronische schouderpijn (supraspinatus pees)
- Hielspoor (plantaire fasciopathie)
Fascia therapie (FT)
Wat is fasciatherapie?
Bij fasciatherapie wordt er gebruik gemaakt van fasciatechnieken. Deze technieken zorgen ervoor dat verklevingen in de fascia losgemaakt worden waardoor u minder pijn ervaart. De therapie bestaat uit manuele fasciatechnieken, fasciatechnieken met behulp van tools zoals bijvoorbeeld de I-assist, adviezen en oefeningen die zich specifiek richten op de fascia. De fascia wordt hierdoor in een betere conditie gebracht. Fasciatherapie kan u helpen bij de volgende klachten:
- pijn
- stijfheid
- vochtophoping
- bewegingsbeperkingen
Al deze klachten vertellen eigenlijk dat het lichaam niet voldoende veerkrachtig beweegt. Hierbij is het zo dat de plaats van de pijn, niet de plaats in het lichaam hoeft te zijn waar de oorzaak ligt van die pijn. De fascia is namelijk een groot netwerk dat door het hele lichaam loopt. Als er ergens een verstoring plaatsvindt in de fascia, kan dit zorgen voor een disbalans in het lichaam waardoor er op een ander plek pijn ontstaat.